Redacción. Más de 400 profesionales debaten hoy y mañana los beneficios de la cirugía guiada por la imagen y la incorporación de la robótica a los quirófanos, en un curso internacional que organiza el Hospital Universitario Virgen del Rocío. Se trata de un importante encuentro entre especialistas de Italia, Holanda, Francia, Inglaterra, Israel, Luxemburgo, Serbia, Suiza, Rumanía y EE. UU., quienes se citan durante tres días en el hospital sevillano para compartir las novedades en cirugía mínimamente invasiva desde hace 27 años.
El uso de la laparoscopia para extirpar un tumor gástrico y los ganglios afectos guiada por fluorescencia es una de las novedosas intervenciones que se van a retransmitir en directo desde los quirófanos de la tercera planta del Hospital General al Aula Magna, donde se celebra las mesas de debate. El equipo que comentará esta cirugía está formado por profesionales del Virgen del Rocío, que son pioneros en Europa en iniciar esta técnica, de la que ya se han beneficiado 10 pacientes.
El proceso es el siguiente: los profesionales inyectan en el tumor verde de indocianina, un colorante de cianina utilizado en diagnósticos médicos, 24 horas antes de la operación. Este tiempo sirve para que la sustancia marque su recorrido natural hasta los ganglios, por lo que deja rastro de hacia dónde se produciría una metástasis.
La cirugía permite, por tanto, retirar el tumor y los ganglios afectados de una manera precisa, garantizando mínimas complicaciones al paciente. Con estas mismas ventajas se utilizará en otras intervenciones programadas, como la tiroidectomía vía transoral con preservación de las paratiroides. En este caso, se identifican las glándulas paratiroides sanas que identifican porque son fluorescentes por si mismas.
El equipo sevillano es uno de los que más experiencia en el uso del verde indocianina presenta a nivel internacional. De ahí que posea la serie más grande de casos en los que ha aplicado esta sustancia como marcador, con un total de más de 500 cirugías.
Recientemente han publicado los resultados de 192 de estas intervenciones de cirugía de colon, en los que ha disminuido el índice de problemas en las uniones intestinales, por lo que compartirá este exitoso procedimiento con el resto de los especialistas. La tecnología que utilizan pretende que el cirujano trabaje como si fuera navegando en un Atlas de Anatomía, que tendrá extraordinario valor para la seguridad durante la cirugía.
Igualmente, un equipo italiano mostrará cómo hacer una resección en el hígado por laparoscopia utilizando además la fluorescencia y el 3D como guía.
La robótica se mostrará a través de una cirugía vía trans-anal para eliminar pólipos en el recto, en otra intervención que realizarán profesionales del servicio de Cirugía del Hospital Virgen del Rocío. Varios referentes internacionales en innovación en cirugía mínimamente invasiva dirigirán ponencias y debates sobre su aplicación en otras áreas: en el campo de la cirugía bariátrica (Italia), la pared abdominal (Israel), la colorrectal (Suiza), en esófago – gástrica benigna (Serbia) y endocrina (España).
A la vanguardia de las técnicas mínimamente invasivas
El XXXIX Curso de Actualización en Cirugía lo inició el doctor Salvador Morales Méndez en 1993 para compartir experiencias quirúrgicas basada en la laparoscopia, una técnica quirúrgica mínimamente invasiva con la que el cirujano solo necesita 3 o 5 pequeñas incisiones de entre 0,3 y 1,5 centímetros para operar.
Estas técnicas han evolucionado aportando innovaciones que favorecen la seguridad del procedimiento y la recuperación del paciente, mejorando su calidad de vida. Así, otras intervenciones en directo abordarán la aplicación de la laparoscopia en la resección del colon y estómago por cáncer. La incorporación de una serie de innovaciones tecnológicas a los quirófanos del Virgen del Rocío hace por ejemplo posible en la actualidad que la extirpación de la zona enferma por tumores, endometriosis o enfermedad diverticular, y la unión posterior del intestino presente fugas por debajo del 2%. Esto es una mejora ostensible para la calidad de vida y la salud de los pacientes, dado que por lo general el riesgo de fugas para esta cirugía oscila entre el 5 y el 10%.
En esta línea también se abrirán debates sobre las controversias en la cirugía de la pared abdominal por vía mínimamente invasiva. Así, profundizarán en la diastasis de rectos, esto es, la separación de la musculatura de la pared abdominal que se está empezando a tratar y a abordar en los congresos. Y en nuevas técnicas de reconstrucción de la pared abdominal por hernias o apertura de la musculatura de esta zona.
Mesas redondas, conferencias e intervenciones en tres sedes
El programa ha incluido la organización de ocho mesas redondas, un ciclo de debate en la Real Academia de Medicina de Sevilla, tres conferencias, comunicaciones libres y 11 sesiones de cirugías en directo que se van a practicar en los quirófanos y se van a retransmitir en tiempo real a la sala donde se encuentran los asistentes.
En el marco del curso se celebra también el XXXVII Curso de Actualización en Cirugía Innovación y Cirugía Mínimamente Invasiva, todo ello, organizado por la Unidad de Cirugía General del Hospital Virgen del Rocío, que dirigida por el profesor Javier Padillo Ruiz, y que integra una Unidad de Innovación de Cirugía Mínimamente Invasiva, liderada por el doctor Salvador Morales Conde. Cuenta con la colaboración de la Asociación Andaluza de Cirujanos, la sección de Cirugía Mínimamente Invasiva de la Asociación Española de Cirujanos, y el departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla.
La sesión filosófica-científica en la Real Academia de Medicina de Sevilla se ha titulado La Otra Mirada al Futuro de la Medicina y la Cirugía. Se centrará en los desafíos de la cirugía global y la aplicación de la inteligencia artificial en la reordenación de la Medicina y la Cirugía.
