Redacción. El Centro de Neurología Avanzada (CNA), ha alertado de que más del cinco por ciento de las lesiones medulares se producen por zambullidas imprudentes durante los meses del verano.
El neurocirujano del CNA, Andrés Muñoz, ha asegurado que cada año durante principalmente los meses de julio y agosto, » los neurocirujanos nos enfrentamos a este fenómeno, bastante frecuente en nuestro medio, las lesiones medulares secundarias a las zambullidas, que se presentan con terribles repercusiones para la salud además de un alto coste social y familiar debido a la gravedad de las lesiones neurológicas que de él se pueden derivar».
Se trata de la tercera causa de lesión medular traumática, cuya presentación clínica más frecuente es una lesión medular cervical completa y afecta principalmente a varones jóvenes, ha indicado el experto.
Según Muñoz, se estima que en España la incidencia anual de traumatismos raquimedulares es de 30 casos por millón de habitantes. Las zambullidas imprudentes en agua poco profundas son la causa del 5% de lesiones medulares registradas.
Zambullidas
Zambullidas en piscinas, en pantanos, en el mar o tirándose desde un acantilado, sigue costando vidas y causando lesiones irreparables cada verano. Tirarse desde zonas muy altas, calcular mal la profundidad o, simplemente, no hacer caso de la prohibición de lanzarse puede tener consecuencias graves.
En el mar, la cercanía de las rocas y la poca profundidad en situaciones de marea baja multiplican el riesgo, sin embargo, la emoción del salto termina imponiéndose. No debemos olvidar las lesiones que pueden sufrir los surfistas cuando se dejan caer de la tabla.
Igualmente ha indicado Muñoz que, entre el 80% y el 90% de los lesionados medulares por zambullidas tiene entre 15 y 25 años, y cuatro de cada cinco son varones. La gran mayoría de los pacientes que son trasladados con lesiones de este tipo a los servicios de urgencias hospitalarios ya se presentan con un daño neurológico irreversible.
La lesión suele ser grave, ha indicado el neurocirujano, porque afecta a las vértebras cervicales, las situadas en la porción más alta de la columna vertebral. El mecanismo lesional es generalmente la consecuencia de un fuerte impacto en la zona central de la región parietal posterior, lo que comúnmente conocemos como «la coronilla», provocándose una flexión forzada del cuello hacia delante que comprime la columna a la altura de la quinta o sexta vértebra cervical. La fractura o estallido de la vértebra puede provocar una compresión o sección del cordón medular que se aloja en el interior de la columna.
Daño neurológico
El daño neurológico derivado de este tipo de traumatismos, al afectarse la médula cervical, suele caracterizarse por un déficit de fuerza y/o sensibilidad en las cuatro extremidades. Si la lesión medular es completa (tipo de lesión más frecuente) puede conducir a un estado de tetraplejia que puede ir acompañada, en caso de lesiones medulares altas, de insuficiencia respiratoria por parálisis de la musculatura torácica implicada en los mecanismos fisiológicos de la respiración.
La gravedad de las lesiones sufridas, independientemente de las secuelas neurológicas que se deriven de las mismas, puede también hacer necesaria la práctica de una intervención quirúrgica de urgencia debido a la presencia de fracturas complejas vertebrales que causan una inestabilidad de la columna vertebral.
Asimismo, y ante la gravedad de las secuelas físicas, psíquicas y emocionales que producen este tipo de lesiones, Andrés Muñoz alerta de la importancia de «ponerse lo antes posible en manos de un equipo multidisciplinar como el del CNA formado por un equipo de más 40 expertos( neurólogos, psicoterapeutas, psicólogos, fisioterapeutas, neurocirujanos, etc.) que analizan cada caso desde todos los puntos de vistas necesarios para conseguir la mayor eficacia y los mejores resultados, para el paciente y su calidad de vida.
Consejos para evitar las lesiones medulares por zambullidas
Dado el carácter irreversible de este tipo de lesiones des el Centro de Neurología Avanzada (CNA) inciden en la importancia la prevención, dirigida principalmente a la población juvenil.
Como recomendaciones de carácter general, Muñoz hace hincapié en la necesidad de conocer la profundidad de una piscina, un río o el mar, antes de lanzarse al agua y aconseja que el bañista ha de zambullirse con los brazos situados en prolongación del cuerpo, de forma que se protegen el cuello y la cabeza.
En el caso de que el agua esté turbia y haya poca visibilidad es conveniente inspeccionar la zona para comprobar su profundidad y que no haya elementos sumergidos como rocas, árboles u otros objetos contra los que se puede impactar.
En determinados lugares como ríos, lagos, playas o embalses los niveles del agua pueden sufrir variaciones por las mareas o debido a las aperturas y cierres de compuertas, por lo que es conveniente inspeccionar siempre la profundidad.
Saltos de cabeza
Otras de las observaciones que hace el doctor es la de no saltar de cabeza desde una altura considerable, ya que una mala técnica de entrada al agua puede causar lesiones solo con el impacto sufrido al entrar en el agua.
Asimismo, en el mar, si el bañista se lanza contra las olas debe comprobar que la profundidad del mar tras la ola es suficiente. Sólo es aconsejable zambullirse cuando la seguridad sea completa.
Por último, el nerurocirujano del CNA asegura que es conviene recordar que en caso de que se produzca un accidente y ante la necesidad de manipulación de la víctima, es primordial la inmovilización del cuello para evitar movimientos de la columna que pudieran agravar las lesiones neurológicas, así como avisar a un profesional para que efectúe el traslado.
Importante también, según Muñoz, el «no trasladar a los centros sanitarios a víctimas de zambullidas que pudieran tener lesionada la columna vertebral en un vehículo utilitario, dado que igualmente se podría producir un agravamiento de las lesiones».
CNA
El Centro de Neurología Avanzada (CNA) se ha convertido en un referente en toda Andalucía y en muchos puntos de nuestro país debido a los óptimos resultados en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neurológicas, evidenciando el trabajo de un equipo multidisciplinar de más de 40 especialistas.
Este grupo médico cuenta en su sede central en Sevilla en la calle con más de 900 metros cuadrados, convirtiéndose en el mayor centro neurológico extrahospitalario del país, y que junto con las sedes satélites (CNA) en Huelva, en la Plaza de las Monjas, Chiclana de la Frontera, en la avenida Octavio Augusto y Málaga, en la avenida Imperio Argentina,2, realizan más de 35.000 consultas al año con un seguimiento personalizado y continuado al servicio del paciente
