Redacción. El servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Valme de Sevilla ha sido reconocido por la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria como finalista del `III Premio Adhefar´. Una iniciativa de dicha sociedad científica orientada a premiar iniciativas innovadoras en adherencia terapéutica del territorio nacional.
El galardón ha correspondido al proyecto `Desarrollo e implantación de un sistema de alerta de nuevas prescripciones y adherencia terapéutica: SANPAT´. Una herramienta de gestión farmacoterapéutica mediante la cual potenciar las intervenciones del farmacéutico hospitalario en beneficio de la seguridad del paciente y de la adherencia a los tratamientos farmacológicos.
Se trata de una solución automatizada, desarrollada desde los servicios de Farmacia y Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) del hospital sevillano durante los últimos tres años. La misma está inscrita en la Oficina de Transferencias de Tecnología del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA).
El farmacéutico de este hospital sevillano Ramón Morillo ha sido el ideólogo de esta herramienta desarrollada en este centro a través de la participación conjunta de sus servicios de Farmacia y TIC. Los objetivos de esta solución son varios, resumidos en el desarrollo y explotación de un sistema que permita a los sanitarios, tras una validación correcta de sus permisos, generar y gestionar un listado de pacientes y recibir alertas de todas las nuevas prescripciones o modificaciones que se produzcan en el programa de prescripción electrónica en receta del SSPA que afecten a los pacientes de dicho listado para salvaguardar su seguridad y monitorizar y actuar sobre su adherencia.
Liderazgo compartido sanitario-paciente
Según Ramón Morillo esta herramienta surge como respuesta a la evolución experimentada por la Atención Farmacéutica durante los últimos años al adaptarse a la transformación de las organizaciones sanitarias, en donde se ha asentado una dinámica dual combinando lo presencial y lo digital. Remarca la importancia de la repercusión tecnológica en el día a día de las farmacias con la generación de recursos inteligentes y proactivos como elementos básicos de la nueva normalidad asistencial.
Paralelamente, la sociedad actual aporta otra realidad como es el envejecimiento de la población y la cronicidad de enfermedades que confluye en el aumento de la complejidad farmacoterapéutica como resultado de la polimedicación por la concomitancia de patologías. De ahí que este proyecto abogue por un liderazgo compartido sanitario-paciente: toma de decisiones compartidas, mayor intervención del farmacéutico y mayor empoderamiento del paciente en aras de optimizar la farmacoterapia y los resultados en Salud.
En este sentido, la herramienta es especialmente útil en pacientes con dicha complejidad terapéutica: polimedicados o con tratamientos hospitalarios con alto riesgo de interacciones (VIH, patologías inmunomediadas, oncohematológicas, etc.) o mayor nivel de estratificación asistencial
Proactividad del farmacéutico para potenciar la seguridad y adherencia
Este proyecto emana de la pregunta: ¿Qué ocurre entre visita y visita de los pacientes a la farmacia hospitalaria?. La respuesta la facilita `SANPAT´, una herramienta que persigue optimizar la eficiencia de las intervenciones de los farmacéuticos en el seguimiento de los pacientes, tanto en seguridad como en adherencia terapéutica; dada su capacidad para gestionar la información de las nuevas prescripciones farmacoterapéuticas de pacientes.
Según Morillo, la herramienta facilitará intervenciones interdisciplinares, incluso interniveles y atención sanitaria no presencial en colaboración con diferentes agentes sanitarios, incluidos los propios pacientes. Ello es resultado de la consecución del empoderamiento del paciente para evitar interacciones terapéuticas, efectos secundarios, ingresos indeseados a través del impulso de la adherencia farmacéutica.
En este marco, este farmacéutico resalta la importancia de la adherencia a los tratamientos para la adecuado evolución de los pacientes. Sin embargo, destaca los dos escenarios donde se produce un hándicap: la adherencia `primaria´, desde que se prescribe la medicación hasta que el paciente la consigue (donde numerosas publicaciones indican que hasta un tercio de los pacientes no son adherentes primarios); y la `secundaria´, desde que el paciente dispone de la medicación hasta que decide tomarla (donde también se ha visto que en tratamientos crónicos la adherencia decáe con el tiempo).
Al respecto, SANPAT consigue reorientar el concepto de adherencia al actualizarlo con su potencialidad. Es decir, la herramienta detecta si el paciente está recogiendo la medicación y está siguiendo las pautas prescritas. Concretamente, a partir de la información obtenida por SANPAT, el farmacéutico hospitalario puede intervenir en tiempo real para mejorar: interacciones entre medicamentos y la medicación potencialmente inadecuada además de optimizar la adherencia primaria y secundaria.
Desarrollada en tecnología web corporativa: inscrita en la Oficina de Transferencia de Tecnología del SSPA
Supone tecnología integrada en las soluciones informáticas corporativas y contiene numerosos objetivos dirigidos a la eficiencia en la gestión de la información farmacoterapéutica. Se ha desarrollado en tecnología web corporativa, siendo accesible desde cualquier equipo interno del Servicio Andaluz de Salud mediante el navegador sin requerir ningún tipo de instalación específica. Y para la seguridad de la información, el acceso se realiza mediante una validación de credenciales con la base de datos.
La piedra angular del proyecto es el sistema corporativo del SAS. Incluye una herramienta para interactuar con BDU (Base de Datos del Sistema Sanitario Público de Andalucía) para alimentar al sistema de pacientes mediante búsqueda de datos demográficos o identificación de los pacientes. En ello es clave el sistema de integración para la escucha de mensajería corporativa, que notifica diariamente las nuevas prescripciones o acciones sobre dichos pacientes.
Por su parte, la seguridad y privacidad del profesional se basa en el directorio activo corporativo (DMSAS). Para el acceso al sistema, y con ello a sus listados de usuarios, será necesario un usuario del directorio activo.
Según la jefa del servicio de Farmacia del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, Esther Márquez, “se trata de una solución innovadora con posibilidad de explotación de propiedad intelectual y con un carácter de gran usabilidad al ser accesible desde cualquier hospital de Andalucía, además de ser exportable al resto de consultas de hospital, no sólo farmacéuticas, y con el valor añadido de promover la medición de resultados e impacto en salud”.
