Universidad de Sevilla

Tres profesionales del Hospital Macarena se alzan con el primer y tercer premio nacional de Investigación de Enfermería ‘Ciudad de Sevilla’

Sendos trabajos contribuyen a mejorar el estado del paciente, en un caso, reduciendo la ansiedad antes de la intervención quirúrgica, y en otro, facilitando que las embarazadas puedan elegir sus preferencias en el parto.

Manuel Luque, Manuel García y Matilde Osuna.

Redacción. Recientemente, el Colegio de Enfermería de Sevilla entregó sus premios correspondientes al XXXIII Certamen Nacional de Investigación de Enfermería ‘Ciudad de Sevilla’. Dos de los tres galardones recayeron en profesionales del Hospital Universitario Virgen Macarena. Por segundo año consecutivo, los profesionales de enfermería del Hospital Virgen Macarena son distinguidos, con uno de los galardones más prestigiosos de la ciudad, lo que demuestra el gran nivel científico de la Enfermería.

En concreto, el primer premio fue para el enfermero doctor Manuel Luque en colaboración con el enfermero Manuel García Perea, profesionales adscritos al bloque quirúrgico de Cirugía Torácica del centro hospitalario.

El estudio denominado ‘Diseño de una intervención de enfermería quirúrgica aleatorizada para evitar el uso de ansiolíticos en los pacientes de cirugía torácica: Registro REQ’; tuvo que competir con una multitud de trabajos presentados desde todo el territorio nacional. Recibieron el premio en presencia de la viceconsejera de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Catalina García; del presidente del Colegio de Enfermería de Sevilla, José María Rueda; y del decano de la Facultad de Enfermería de Sevilla, Máximo Fuentes; junto con otras personalidades y profesionales del ámbito sanitario.

Manuel Luque y Manuel García evaluaron la influencia de una intervención de enfermería quirúrgica para disminuir la ansiedad y evitar el uso de ansiolíticos durante el periodo pre quirúrgico, sobre los pacientes programados para cirugía torácica. Para ello, diseñaron un nuevo registro de enfermería, denominado Registro REQ (Registro de Enfermería Quirúrgica). Este proporciona un complemento contiguo al Plan de Cuidados de enfermería quirúrgica, con el fin de que el paciente presente las mejores condiciones físico, psíquico, social y espiritual; con objeto de disminuir la ansiedad, en el cual se le proporciona información, seguridad y comodidad, evitando en consecuencia el consumo de ansiolíticos.

“Ante un agente estresor intenso, explica Manuel Luque, en un momento dado como es la intervención quirúrgica, el paciente presenta mayormente desórdenes afectivos, alcanzando un alto nivel de ansiedad con cotas superiores al 5% de la población general. Ante esta situación, al paciente se le administra ansiolíticos o tranquilizantes menor que es un fármaco psicotrópico, con acción depresora del sistema nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los síntomas de la ansiedad esperando no producir sedación”.

A lo que añade Manuel García “nuestro modelo establece un plan de intervención de enfermería quirúrgica donde ofrecer información del proceso o recorrido quirúrgico; atención a familiares; localización del profesional de enfermería quirúrgica de referencia ante un imprevisto; enseñanza de mecanismos de afrontamiento; entre otros aspectos notorios, quedando anotado por escrito en tal Registro, lo que se podrá incorporar en la Historia Clínica, para dar continuidad a los cuidados una vez finalizada la cirugía programada.”

Por tanto, la conclusión principal de esta investigación ha sido que, aplicando el Registro REQ por parte de los profesionales de enfermería quirúrgica durante el periodo prequirúrgico, los pacientes programados para cirugía torácica, por ejemplo, presentan menos ansiedad y disminuyen el dolor de índole psíquico (miedo, insomnio y ansiedad), en el momento antes de entrar al quirófano, y en consecuencia, evitar el consumo de ansiolíticos.

El estudio es pionero a nivel nacional, puesto que estos profesionales han elaborado un modelo de registro innovador(Registro REQ), para que la enfermería quirúrgica lo utilice. Para ello, los autores señalan que centrarán sus esfuerzos en la difusión de los resultados de su estudio, en aquellas instituciones sanitarias que la demanden. En esta línea, la dirección de Enfermería del Hospital Virgen Macarena, incluirá esta metodología en el Plan de Cuidados de Enfermería.

Con anterioridad a este premio, Manuel Luque ya se alzó con el primer premio de investigación en el pasado XXXII Certamen de Investigación a nivel nacional. Además de ganar el primer premio de publicación científica en la revista Indexada del Journal Citation Reports, otorgado por la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología; con el trabajo ‘Blood infusión and the risk of haemorrhage in patiens undergoing cardiac surgery'(Infusión sanguínea y riesgo de hemorragia en pacientes sometidos a cirugía cardíaca).

Los autores del trabajo premiado agradecen la colaboración de todo el equipo multidisciplinar de Cirugía Torácica, compuesto por los cirujanos: Miguel Congregado, Sergio Moreno, Marta López, Juan Carlos Girón, Fernando Cozar y, en especial, al director del Servicio de Cirugía Torácica, Rafael Jiménez Merchán, junto al jefe de Sección del Servicio de Anestesiología, Antonio Fernández, por su ayuda y aportación inestimable a este trabajo.

Por otro lado, y durante el Certamen Nacional de Investigación de Enfermería ‘Ciudad de Sevilla’ del Colegio de Enfermería, se hizo entrega igualmente del 3º premio a Matilde Osuna, matrona del Hospital Virgen Macarena. Su trabajo, denominado ‘Experiencia de un plan de parto. Valoración en el puerperio’, se ha centrado en el área de Maternidad y nos explica cómo “el proceso del parto permite, dentro de las posibilidades ofrecidas por el medio hospitalario, atender las preferencias de la mujer y ser atendida en ese proceso”.

Ejemplo de estas preferencias son: el acompañamiento ininterrumpido, la participación de la pareja, posibles diferencias culturales, necesidades especiales, garantizar el derecho de la mujer a su intimidad, expresar su consentimiento o no a la participación de otras personas en su asistencia, la movilidad en la sala de preparto, elección de la postura en el parto y/o facilitar alternativas al dolor.

Dependiendo de la disponibilidad de cada centro hospitalario, se podrán usar medios adecuados para facilitar todas estas preferencias, que la mujer expresa por anticipado. El Hospital Universitario Virgen Macarena tiene activo un ‘Plan de Parto y Nacimiento’, un documento escrito que elabora la embarazada previamente al parto, donde manifiesta su voluntad de forma anticipada, con respecto a las preferencias o rechazo, a intervenciones más habituales del parto.

Este documento está integrado en todos los modelos de protocolo de atención al parto de bajo riesgo, y se basa en la protección de los derechos individuales. Siendo la mujer, quien remite al Hospital el citado documento.

En palabras de Matilde Osuna “el objetivo principal de este estudio es conocer las opiniones, creencias y dudas sobre el ‘Plan de Parto y Nacimiento’ en mujeres que lo presentaron en nuestro Hospital”. En este trabajo, participaron 32 mujeres que solicitaron un plan de parto al Hospital, excluyéndose 21 mujeres por no contar con los criterios de inclusión fijados para la elaboración de este trabajo.

La metodología aplicada fue cualitativa y la estrategia de obtención de datos ha sido la entrevista individual. Mediante muestreo intencional se seleccionaron 10 mujeres que habían presentado un Plan de Parto en el centro hospitalario. Se realizó un análisis de contenido con las categorías: 1, Conocimiento y creencias del Plan de Parto; 2, Motivos y necesidades para realizarlo; 3, Cumplimiento de las expectativas sobre el Plan de Parto y satisfacción; 4, Propuestas de mejora.

Los resultados arrojados por el estudio muestran que las opiniones de las mujeres que lo presentaron en el proceso de parto, son positivas. Consideran que les permitió tomar decisiones y controlar situaciones nuevas y desconocidas. Reconocen sentirse satisfechas con haber realizado el Plan de Parto, calificando de buena la atención recibida en sus instalaciones.

Para Matilde Osuna “el Plan de Parto lo elaboran principalmente primíparas, con el objetivo de sentirse acompañadas y apoyadas por los profesionales. Su satisfacción no depende tanto del resultado del parto como el haber podido decidir cómo lo querían”.

Osuna promete que esta investigación premiada constará de una segunda parte, “donde se recabará la información de los profesionales que atienden los planes de parto”.





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